申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛痒和流眼泪可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、倒睫等原因引起,可通过避免揉眼、冷敷、使用人工泪液、遵医嘱用药、手术治疗等方式缓解。
过敏性结膜炎是导致眼睛痒和流眼泪的常见原因,通常与接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原有关。患者常表现为双眼剧烈瘙痒、流泪、结膜充血,有时伴有眼睑肿胀。日常应避免接触已知过敏原,出门佩戴护目镜,回家后立即清洗面部和手部。症状明显时可在医生指导下使用抗过敏滴眼液,如盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依麦斯汀滴眼液等,切勿自行长期使用含激素类眼药水。
干眼症并非只有眼睛干涩,部分患者因泪液质量差或蒸发过快,反而会反射性大量流泪,同时伴有异物感和瘙痒。这种情况多见于长时间使用电子屏幕、处于空调环境或老年人。改善方法包括减少连续用眼时间,每工作一小时休息十分钟,室内使用加湿器增加空气湿度。可适量补充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,并遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液进行滋润。
细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染引起,常表现为眼睛痒、流泪且伴有较多黄白色黏稠分泌物,晨起时眼睑可能被分泌物粘住。此病具有传染性,需注意个人卫生,不与他人共用毛巾脸盆。治疗上需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等,用药期间需足疗程,不可症状稍好即停药,以免复发或产生耐药性。
病毒性结膜炎常由腺病毒引起,多在感冒或上呼吸道感染后发生,症状包括眼睛痒、水样流泪、畏光及耳前淋巴结肿大。该病传染性极强,易在家庭或学校内传播。患者需隔离休息,避免去公共场所,使用的物品需单独消毒。目前无特效抗病毒眼药,主要以支持治疗为主,可使用更昔洛韦滴眼液等辅助治疗,若合并细菌感染需联合使用抗生素,具体方案务必由医生制定。
倒睫是指睫毛向眼球方向生长,摩擦角膜和结膜,导致持续的眼睛痒、流泪、异物感甚至角膜损伤。这种情况多见于儿童或患有沙眼的成年人。轻微的倒睫可尝试拔除,但易复发,严重或反复发作的倒睫需通过电解术或手术矫正睑内翻来根治。日常可用人工泪液润滑眼球减少摩擦,若出现视力下降或剧烈疼痛,应立即就医评估是否需要手术干预,如睑内翻矫正术。
日常生活中应注意眼部卫生,勤洗手,不用脏手揉眼睛,避免长时间盯着手机或电脑屏幕,每隔一段时间远眺放松眼部肌肉。饮食方面可适量多吃富含维生素A和叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、玉米、鸡蛋黄等,有助于维护视网膜健康。若症状持续不缓解或伴有视力模糊、眼痛加剧,应及时前往眼科就诊,明确病因后在专业医生指导下规范治疗,切勿盲目自行购药使用,以免延误病情或加重眼部损伤。