周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
儿童夜间咳嗽需根据病因选择止咳药物,常用药物包括右美沙芬、愈创甘油醚和孟鲁司特钠。儿童咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、鼻后滴漏综合征或哮喘等因素引起。
右美沙芬为中枢性镇咳药,适用于干咳无痰的儿童。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但对痰多咳嗽可能造成分泌物滞留。使用前需排除肺炎等严重感染,2岁以下儿童慎用。
愈创甘油醚是祛痰镇咳药,适用于伴有痰液的咳嗽。其通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液,同时具有一定镇咳作用。服药期间需保证充足水分摄入,6岁以下儿童使用需医生指导。
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。该药物通过阻断炎症介质释放缓解气道高反应性,需连续使用数日才能显效。常见剂型包括颗粒剂和咀嚼片。
呼吸道感染引起的咳嗽可能与病毒或细菌感染有关,通常表现为发热、咽痛等症状。细菌性感染需配合阿莫西林等抗生素,病毒性感染则以对症治疗为主。
过敏因素导致的咳嗽常伴随鼻痒、打喷嚏,可能与尘螨、花粉等过敏原有关。除药物治疗外,需保持卧室清洁,使用防螨寝具,避免接触毛绒玩具等过敏原。
儿童夜间咳嗽护理需保持卧室湿度在50%-60%,睡前2小时避免进食以防胃食管反流。可饮用适量温蜂蜜水1岁以上儿童缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超过1周、出现喘息或呼吸困难,或伴随持续高热、精神萎靡等症状,应及时就医排查肺炎、哮喘等疾病。日常注意营养均衡,补充维生素C增强免疫力,流感季节避免人群密集场所,按时接种疫苗预防呼吸道传染病。