喉咙痒想咳嗽是怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

喉咙痒想咳嗽可能由咽喉炎、过敏反应、胃食管反流、环境刺激及上呼吸道感染引起,可通过抗炎治疗、避免过敏原、抑酸药物、改善环境及对症用药缓解。

1、咽喉炎:

咽喉黏膜受细菌或病毒感染引发炎症反应,表现为咽部干痒、灼热感和刺激性干咳。急性期可伴有低热,慢性期常见晨起恶心。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,配合含片缓解局部症状。

2、过敏反应:

花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉部肥大细胞释放组胺,导致黏膜水肿和瘙痒感,多伴随打喷嚏、流清涕等鼻部症状。需通过过敏原检测明确诱因,使用抗组胺药物如氯雷他定可有效控制症状。

3、胃食管反流:

胃酸反流至咽喉部腐蚀黏膜,引发慢性咳嗽和咽喉异物感,平卧时症状加重。可能与食管下括约肌功能障碍有关,需通过24小时pH监测确诊,质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌。

4、环境刺激:

干燥空气、烟雾或化学气体直接刺激咽喉黏膜神经末梢,导致防御性咳嗽反射。长期暴露可能造成黏膜屏障损伤,建议使用空气加湿器维持50%湿度,佩戴口罩阻隔污染物。

5、上呼吸道感染:

鼻病毒等病原体侵袭上呼吸道时,炎性介质刺激咽喉部咳嗽感受器,常伴鼻塞、头痛等感冒症状。病程具有自限性,对症治疗可选用右美沙芬等镇咳药物,合并细菌感染需加用抗生素。

日常建议保持每天2000毫升温水摄入,用淡盐水漱口清洁咽喉部。饮食避免辛辣刺激食物,室内定期通风换气,秋冬季节可佩戴口罩保持呼吸道湿润。若咳嗽持续超过两周或出现血痰、呼吸困难等症状,需及时进行喉镜和胸部影像学检查排除器质性疾病。过敏体质者应定期清洗床上用品,减少地毯等易积尘物品的使用。