郑丽华主任医师 中日友好医院 肛肠科
女性长痔疮通常与久坐、妊娠、便秘、盆腔压力增大及激素变化等因素有关。痔疮主要表现为肛门肿物、出血或疼痛,可通过调整生活习惯、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。
长期保持坐姿会导致肛门周围血液循环受阻,静脉丛淤血扩张形成痔疮。建议每小时起身活动5分钟,避免连续久坐超过2小时。办公族可使用环形坐垫减轻局部压迫。
孕期子宫增大会压迫盆腔静脉,孕激素松弛血管壁,双重作用易引发痔疮。产后多数可自行缓解,孕期可通过侧卧休息、凯格尔运动改善循环。严重者需在产科医生指导下使用乳果糖缓解便秘。
排便用力会增加直肠静脉压力,干硬粪便摩擦肛管易造成黏膜损伤。建议每日摄入25克膳食纤维,饮用1.5升水,养成定时排便习惯。必要时可短期使用容积性泻药如小麦纤维素颗粒。
慢性咳嗽、肥胖或盆腔肿瘤等因素会持续增加腹压,导致静脉回流受阻。需针对原发病治疗,肥胖者应控制BMI在24以下,咳嗽患者需排查呼吸系统疾病。
月经周期中黄体酮水平升高会减弱血管张力,部分女性经前期痔疮症状加重。建议经期避免辛辣刺激饮食,使用温水坐浴每日2次,每次15分钟缓解不适。
痔疮患者应保持肛门清洁干燥,便后使用温水冲洗替代厕纸擦拭。饮食上增加火龙果、燕麦等富含水溶性纤维的食物,减少辣椒、酒精等刺激性摄入。每日进行提肛运动3组,每组收缩肛门20次。避免长时间蹲厕或过度用力排便,症状持续加重或出现贫血表现时需及时就医,必要时考虑橡胶圈套扎或硬化剂注射治疗。