女性咳嗽漏尿吃什么药

女性咳嗽漏尿压力性尿失禁通常不建议首选药物治疗，轻度症状可通过盆底肌训练、生活方式调整改善，中重度需考虑药物或手术干预。常用药物包括盐酸米多君、雌激素软膏局部使用、度洛西汀等，但需严格遵医嘱使用。

1、盆底肌训练：

凯格尔运动是核心非药物干预方式，通过规律收缩盆底肌群增强尿道括约肌力量。每天3组、每组10-15次收缩，持续3个月以上可改善60%轻度症状。生物反馈治疗能辅助定位正确肌群。

2、生活方式调整：

减重5%-10%可降低腹压对盆底压迫，BMI＞30者漏尿风险增加3倍。限制咖啡因及碳酸饮料摄入，每日液体控制在1.5-2升，避免一次性大量饮水。戒烟可减少慢性咳嗽诱因。

3、盐酸米多君：

α1肾上腺素受体激动剂，通过增加尿道闭合压改善症状，适用于非绝经期女性。可能出现头皮刺痛、血压升高等副作用，高血压患者禁用。需短期间歇使用，避免耐药性。

4、局部雌激素：

雌三醇软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者，可改善尿道黏膜血供及弹性。需阴道局部给药，每周2-3次，连续使用不超过3个月。乳腺癌病史者禁用，需定期乳腺检查。

5、度洛西汀：

5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRI，通过增强尿道括约肌神经调控起效。需持续服用4周见效，常见恶心、嗜睡等副作用。突然停药可能引发眩晕，需逐步减量。

建议每日摄入25-30克膳食纤维预防便秘，避免提重物＞5公斤。有氧运动选择游泳、骑自行车等低冲击项目，避免跳绳、跑步等增加腹压的运动。症状持续或伴尿频尿急需排查膀胱过度活动症，尿动力学检查可明确分型。妊娠期及产后6周内发生的暂时性漏尿通常无需药物干预。