桥本氏甲状腺炎症状有哪些

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

桥本氏甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可能无明显症状,随着病情进展可表现为甲状腺肿大、疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘等典型甲状腺功能减退症状。

1、甲状腺肿大:

颈部前侧呈现对称性、无痛性肿大是典型体征,触诊质地坚韧如橡皮。肿大甲状腺可能压迫气管或食管,导致吞咽不适或呼吸不畅,但恶性病变概率极低。

2、代谢减缓症状:

甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率下降,常见体重难以控制的增加、面部四肢非凹陷性水肿、皮肤干燥脱屑。部分患者出现毛发稀疏、指甲脆裂等外胚层营养不良表现。

3、神经精神症状:

中枢神经系统对甲状腺激素敏感,患者多主诉持续疲劳感、记忆力减退、注意力涣散。约30%患者伴随抑郁倾向,与血清素等神经递质代谢异常相关。

4、心血管系统表现:

心率减慢<60次/分、血压偏低常见,心输出量减少可引发活动后气促。心电图可能显示低电压、T波低平,但区别于冠心病的心肌缺血改变。

5、消化系统症状:

胃肠蠕动减弱导致顽固性便秘,胃酸分泌减少可能引发腹胀。部分患者合并乳糜泻等自身免疫性肠病,需进行血清学筛查。

建议患者保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,但避免过量。规律进行快走、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。注意冬季保暖,定期监测甲状腺功能指标,出现声音嘶哑、颈部剧痛等异常需及时就医排除合并症。