李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺炎性改变是指甲状腺组织因炎症反应出现的病理变化,可能由桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、感染性甲状腺炎、药物性甲状腺损伤、放射性甲状腺炎等原因引起。
一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致淋巴细胞浸润和滤泡破坏。患者可能出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。治疗以左甲状腺素钠替代为主,定期监测甲状腺功能。
多由病毒感染诱发,表现为甲状腺疼痛、发热等炎症反应。甲状腺滤泡结构破坏导致甲状腺激素释放入血,可能出现短暂甲亢期。治疗主要使用非甾体抗炎药,严重时需糖皮质激素。
细菌或真菌感染直接侵袭甲状腺组织,常见于免疫力低下人群。表现为局部红肿热痛、全身感染症状。需抗生素治疗,若形成脓肿需穿刺引流。
某些药物如胺碘酮、干扰素等可能引发甲状腺炎症反应。临床表现多样,可表现为甲亢或甲减。需停用可疑药物并对症处理。
头颈部放射治疗或放射性碘治疗后出现的炎症反应。甲状腺细胞受损导致激素释放,可能出现暂时性甲亢。通常2-8周自愈,严重时需β受体阻滞剂缓解症状。
甲状腺炎患者需保持均衡饮食,适量增加硒、锌等微量元素摄入。避免高碘食物刺激,规律监测甲状腺功能。适当进行有氧运动,保持情绪稳定。出现颈部明显肿大、心悸、怕冷怕热等症状时及时就医。不同类型的甲状腺炎预后差异较大,需遵医嘱定期复查超声和甲状腺功能。