桥本氏甲状腺炎是什么意思

桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺疾病，主要表现为甲状腺功能减退。病因包括遗传易感性、免疫系统异常、环境因素、碘摄入异常和雌激素水平变化。

1、遗传因素：

桥本氏甲状腺炎具有家族聚集性，特定基因如HLA-DR3、CTLA-4等与发病相关。直系亲属患病风险较常人高4-10倍，但并非必然发病，需结合其他诱因共同作用。

2、免疫异常：

患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，这些抗体会错误攻击甲状腺组织，导致滤泡细胞逐渐破坏。免疫系统失衡还常伴随其他自身免疫病如1型糖尿病。

3、环境诱因：

病毒感染如EB病毒可能触发免疫反应，长期压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫功能。吸烟、辐射暴露及某些药物也被认为可能参与疾病发生。

4、碘代谢：

过量碘摄入会加速甲状腺细胞损伤，尤其在日本等高碘地区发病率较高。但碘缺乏同样可能诱发甲状腺代偿性肿大，建议每日碘摄入控制在150-300微克。

5、激素影响：

女性发病率是男性的5-8倍，妊娠期和围绝经期激素波动可能促进抗体产生。雌激素可通过调节B淋巴细胞功能，增强自身免疫反应。

患者应保持均衡饮食，适量摄入硒、锌等微量元素有助于维持甲状腺功能。规律进行瑜伽、游泳等低强度运动可改善免疫功能。避免生食十字花科蔬菜，定期监测TSH和抗体水平。出现明显乏力、怕冷、体重增加等症状时需及时就医调整左甲状腺素钠剂量，合并甲状腺结节者需每6-12个月超声复查。