桥本氏甲状腺炎是什么

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺疾病,主要表现为甲状腺功能减退。病因包括遗传易感性、免疫系统异常、碘摄入过量、病毒感染和环境因素。

1、遗传因素:

桥本氏甲状腺炎具有家族聚集性,特定基因如HLA-DR3、HLA-DR5等与发病相关。直系亲属患病者发病率显著增高,但并非必然遗传,环境因素共同作用才会诱发疾病。

2、免疫异常:

患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,这些自身抗体会攻击甲状腺组织,导致淋巴细胞浸润和滤泡破坏。免疫系统错误地将甲状腺组织识别为外来物质进行攻击。

3、碘摄入:

过量碘摄入可能诱发或加重桥本氏甲状腺炎。碘是甲状腺激素合成原料,但过量会促进甲状腺抗原释放,刺激自身免疫反应。沿海地区和高碘饮食人群发病率较高。

4、病毒感染:

某些病毒感染如EB病毒、柯萨奇病毒等可能触发自身免疫反应。病毒分子模拟机制可能导致免疫系统错误识别甲状腺蛋白,但具体机制尚不完全明确。

5、环境因素:

辐射暴露、压力、吸烟和某些药物可能增加患病风险。环境毒素如多氯联苯等化学物质可能干扰免疫系统功能,诱发自身免疫反应。

桥本氏甲状腺炎患者应注意均衡饮食,适量摄入硒、锌等微量元素有助于甲状腺功能维持。避免高碘食物如海带、紫菜等,定期监测甲状腺功能。适度运动可改善代谢,但需避免过度疲劳。保持规律作息,减少压力对免疫系统的影响。出现明显疲劳、怕冷、体重增加等症状时应及时就医检查。