曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
急性子宫内膜炎的症状主要有下腹疼痛、异常阴道分泌物、发热、月经异常、全身乏力。
下腹疼痛是急性子宫内膜炎最常见的早期表现,通常表现为持续性的钝痛或坠胀痛。这种疼痛可能局限于下腹部中央,也可能向腰骶部放射。疼痛程度因人而异,部分患者可能在劳累、性交后或排便时加重。这是由于子宫内膜充血、水肿以及炎症刺激周围组织所致,及时休息和抗炎治疗有助于缓解。
异常阴道分泌物是判断该病的重要指标,分泌物量明显增多,性状可呈脓性或血性,常伴有难闻的臭味。这是因为细菌感染导致子宫内膜坏死脱落,混合白细胞和细菌产物排出体外。家长需观察分泌物的颜色和气味变化,若发现分泌物浑浊或有恶臭,应高度警惕并尽快就医进行病原学检查。
发热是身体对急性感染的免疫反应,患者可能出现低热或高热,体温波动较大,常伴有寒战。高热时可能伴随头痛、食欲不振等全身中毒症状。发热的程度往往与感染的严重程度相关,若出现持续高热不退,提示炎症可能已扩散至肌层或盆腔腹膜,需要立即采取降温措施并加强抗感染治疗。
急性炎症干扰了子宫内膜正常的周期性变化,导致月经量增多、经期延长或不规则阴道出血。部分非经期患者可能出现点滴出血,而经期患者则可能经历经血量显著增加且持续时间变长。这是由于内膜充血脆弱,血管破裂不易止血所致。长期月经异常可能导致贫血,需在控制炎症的同时关注血红蛋白水平。
全身乏力是感染消耗机体能量及毒素吸收后的常见反应,患者常感到精神萎靡、四肢无力、嗜睡。这种不适感不仅影响日常工作生活,还可能伴随肌肉酸痛和关节痛。乏力状态提示身体正处于激烈的抗炎斗争中,此时必须保证充足的卧床休息,避免剧烈运动,以利于免疫系统集中力量清除病原体。
急性子宫内膜炎多由细菌感染引起,日常生活中应注意个人卫生,勤换内裤,使用温水清洗会阴,避免不洁性生活。饮食方面宜清淡,适量吃鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C增强免疫力,避免辛辣刺激食物。若出现上述症状,切勿自行用药,应及时前往医院妇科就诊,遵医嘱使用抗生素治疗,防止炎症转为慢性或引发盆腔炎等并发症。