张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
白带有酸味可能由阴道菌群失衡、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、激素水平变化或卫生习惯不当引起。
健康阴道内乳酸杆菌占主导地位,维持酸性环境抑制有害菌。当乳酸杆菌减少,其他微生物过度繁殖会导致白带酸味增强。长期使用抗生素、频繁冲洗阴道可能破坏菌群平衡。可通过补充益生菌、避免过度清洁改善。
加德纳菌等厌氧菌过度增殖会引起灰白色稀薄白带伴明显酸臭味,可能伴随外阴轻度瘙痒。这与频繁性交、多个性伴侣等因素相关。需进行阴道分泌物检测确诊,常用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。
由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为黄绿色泡沫状白带伴腐酸味,常合并排尿灼痛。属于性传播疾病,需伴侣同治。治疗主要采用硝基咪唑类药物,治疗期间需避免性生活。
月经周期中雌激素波动会影响阴道分泌物性状。排卵期前后白带量多呈蛋清样,可能带有轻微酸味。妊娠期、围绝经期激素变化也可能导致分泌物气味改变,通常不伴随其他不适。
长时间不更换卫生巾、穿着透气性差的内裤会使局部潮湿闷热,细菌分解分泌物产生酸味。建议选择棉质内裤,每2-3小时更换卫生用品,如厕后从前向后擦拭。
日常应注意保持外阴清洁干燥,避免使用香皂或洗液过度清洗。选择宽松透气的棉质内裤并每日更换,经期及时更换卫生用品。饮食上可适量摄入含益生菌的酸奶,减少高糖食物摄入。若酸味白带持续超过一周,或伴随瘙痒、灼痛、颜色异常等症状,建议及时就医进行白带常规检查,明确病因后针对性治疗。避免自行使用阴道冲洗剂或药物,以免加重菌群紊乱。