女性白带增多是什么原因

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

女性白带增多可能由生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平变化等原因引起。

1、生理性因素:

排卵期、妊娠期或性兴奋时,雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增加,导致白带量增多且呈透明蛋清状。这种生理性白带无臭味、无外阴瘙痒,属于正常现象,无需特殊治疗,注意保持外阴清洁即可。

2、阴道炎:

细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎均可引起白带异常增多。细菌性阴道病白带呈灰白色鱼腥臭味;霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样伴剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状。需通过白带常规检查确诊,常用药物包括甲硝唑、克霉唑、替硝唑等。

3、宫颈炎:

宫颈管黏膜炎症会导致黏液脓性白带明显增多,可能伴有接触性出血。急性宫颈炎多由淋球菌、衣原体感染引起,慢性宫颈炎常与机械性刺激或长期慢性感染有关。治疗需根据病原体选择抗生素,严重宫颈糜烂可能需要物理治疗。

4、盆腔炎:

输卵管、卵巢等内生殖器炎症时,炎性渗出物经阴道排出可表现为持续性白带增多,多伴有下腹痛、发热。常见病原体为淋球菌、衣原体及厌氧菌,需足疗程使用广谱抗生素,严重者需住院静脉给药。

5、激素水平变化:

口服避孕药、更年期激素替代治疗等外源性雌激素摄入,或内分泌疾病如多囊卵巢综合征,均可通过干扰激素平衡导致白带分泌异常。需调整激素用药方案或治疗原发病,必要时进行性激素六项检测评估。

建议每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。若白带增多伴随颜色异常、异味、外阴瘙痒或腹痛,应及时就医进行妇科检查和白带化验,明确病因后规范治疗。长期未缓解的白带异常需排除宫颈癌等恶性病变可能。