咳嗽有白痰是什么原因

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

咳嗽伴有白痰可能由感冒、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、胃食管反流或环境刺激等因素引起,通常与呼吸道炎症或分泌物增多有关。

1、感冒:

病毒性感冒是白痰咳嗽的常见原因。上呼吸道感染导致黏膜充血水肿,刺激气管分泌黏液形成白痰。症状多伴随鼻塞、咽痛,病程一般持续7-10天。治疗以休息、多饮水为主,痰液黏稠时可使用氨溴索等祛痰药物。

2、慢性支气管炎:

长期吸烟或空气污染可能引发支气管黏膜慢性炎症,晨起咳嗽伴白色泡沫痰是典型表现。急性发作期痰量增多,可能伴有喘息。需戒烟并避免冷空气刺激,严重时需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇。

3、过敏性鼻炎:

鼻后滴漏综合征会导致白色黏液痰。过敏原刺激鼻黏膜产生分泌物倒流至咽喉,引发反射性咳嗽。常伴打喷嚏、鼻痒,需远离过敏原并使用氯雷他定等抗组胺药物。

4、胃食管反流:

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,痰液多为白色黏液。平卧时症状加重,可能伴反酸、烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头,必要时服用奥美拉唑等抑酸剂。

5、环境刺激:

干燥空气、粉尘或冷空气直接刺激呼吸道黏膜,导致保护性咳嗽反应并产生白痰。改善室内湿度、佩戴口罩可缓解症状,持续不愈需排除其他病因。

日常应注意保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激,戒烟并减少油烟接触。适量饮用温蜂蜜水或梨汤润喉,若痰量突然增多、出现黄脓痰或伴随发热、胸痛等症状,建议及时呼吸科就诊。长期咳嗽超过8周需进行肺功能或胸部CT检查排除慢性呼吸道疾病。