得了甲状腺炎怎么办

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲状腺炎可通过抗炎治疗、激素替代、生活方式调整、定期监测及中医调理等方式改善。甲状腺炎通常由自身免疫异常、病毒感染、碘摄入异常、遗传因素及环境刺激等原因引起。

1、抗炎治疗:

急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎发作期需控制炎症反应。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和肿胀,严重者可短期使用糖皮质激素如泼尼松。细菌感染引起的化脓性甲状腺炎需根据病原学检查选择抗生素。

2、激素替代:

桥本甲状腺炎等导致甲状腺功能减退时,需长期补充左甲状腺素钠维持代谢平衡。用药期间需定期检测促甲状腺激素水平,避免剂量不足或过量引发心悸、骨质疏松等并发症。

3、生活方式调整:

限制海带、紫菜等高碘食物摄入以避免免疫反应加重,保证优质蛋白和维生素D的摄入。避免熬夜、情绪波动等诱发因素,适度进行瑜伽、散步等低强度运动改善免疫功能。

4、定期监测:

每3-6个月复查甲状腺超声和功能指标,观察甲状腺体积变化及结节性质。育龄女性孕前需重点评估,妊娠期甲状腺激素需求增加30%-50%,需动态调整药量。

5、中医调理:

气滞痰凝型可选用夏枯草、浙贝母等化痰散结,阴虚火旺型适用知母、黄柏滋阴降火。针灸选取天突、膻中等穴位调节内分泌,需在专业中医师指导下进行。

甲状腺炎患者日常应保持低碘饮食,每日碘摄入量建议控制在150微克以下,避免食用加碘盐及海鲜制品。规律作息有助于稳定免疫状态,冬季注意颈部保暖以减少炎症复发。可选择游泳等非对抗性运动,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。出现颈部迅速增粗、声嘶或呼吸困难等压迫症状时需立即就医。合并甲状腺结节者需每半年复查超声,关注结节大小及血流信号变化。