陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
受寒咳嗽通常指风寒袭肺引起的咳嗽,主要症状有咽痒、咳白稀痰、鼻塞流清涕、怕冷无汗、头痛身痛。
风寒之邪侵袭肺系,首先郁闭肺气,导致咽喉部位气机不畅,患者会感觉喉咙深处有明显的瘙痒感,这种痒感往往是引发咳嗽的直接诱因,表现为阵发性的刺激性干咳,遇到冷空气或吸入寒风时症状会显著加重,夜间躺下后也可能因咽喉敏感而咳嗽频繁,影响睡眠质量。
由于寒邪凝滞,体内津液无法正常输布而聚集成痰,寒性收引使得痰液质地清稀,颜色呈现白色或透明状,不同于风热咳嗽的黄稠痰,这类痰液容易咳出但量可能较多,伴有泡沫,这是判断受寒咳嗽的重要特征之一,提示体内寒气较重,需要温化寒痰。
肺开窍于鼻,风寒外束导致鼻窍不通,患者会出现明显的鼻塞症状,呼吸受阻,同时鼻腔分泌物增多,流出的是清澈如水样的鼻涕,而非黄浊鼻涕,常伴有打喷嚏现象,尤其在早晨起床或接触冷风时更为明显,这是风寒感冒典型的伴随症状。
寒邪束表,卫阳被遏,机体为了抵御外邪会出现恶寒反应,患者感觉全身发冷,即使添加衣物或靠近热源也难以缓解,同时毛孔闭塞导致无汗或出汗极少,皮肤干燥紧绷,这是风寒表实证的典型表现,说明邪气在表,需要通过发汗解表来驱散寒邪。
寒主收引凝滞,阻滞经络气血运行,导致头部经脉拘急引起头痛,多为后脑勺连及颈背部疼痛,同时全身肌肉关节出现酸痛沉重感,活动不利,这是因为寒邪客于肌表经络所致,往往伴随着乏力感,是受寒咳嗽区别于普通咽喉炎的重要全身症状。
日常护理中应注意保暖避风,尤其是颈部和背部的防护,避免再次受凉加重病情,饮食宜温热,可适量食用生姜、葱白、紫苏等具有发散风寒作用的食物,煮水代茶饮用有助于驱寒,避免进食生冷瓜果及油腻甜食以免助湿生痰,保持室内空气流通但避免直吹冷风,若症状持续不缓解或出现高热、呼吸困难等情况,应及时就医寻求专业治疗,遵医嘱使用药物干预。