怎样排除尿结石

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿结石可通过适量喝水、调整饮食、遵医嘱按摩、使用药物、手术治疗等方式排出。尿结石通常由代谢异常、饮水过少、尿路感染、尿路梗阻、长期卧床等原因引起。

1、适量喝水

增加饮水量是促进小结石排出的基础方法,建议每日饮水量保持在充足状态,通过大量尿液冲刷尿道,有助于推动结石向下移动并排出体外,同时能稀释尿液中成石物质的浓度,防止结石进一步增大。

2、调整饮食

根据结石成分不同进行针对性饮食干预,例如草酸钙结石患者应减少菠菜、浓茶等高草酸食物摄入,尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适量吃蔬菜水果有助于维持尿液酸碱平衡。

3、遵医嘱按摩

在医生指导下进行特定的体位引流或腰部叩击,利用重力作用和震动帮助肾盏内的结石松动并进入输尿管,此方法需严格遵循专业指导,避免不当操作导致组织损伤或结石嵌顿。

4、使用药物

对于直径较小且表面光滑的结石,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,配合排石颗粒促进结石下行,若伴有疼痛可使用双氯芬酸钠栓,感染时需用左氧氟沙星片,尿酸结石可用枸橼酸氢钾钠颗粒溶解。

5、手术治疗

当结石体积较大、造成严重梗阻或保守治疗无效时,需采取医疗干预措施,常见方式包括体外冲击波碎石术将大结石击碎后排出,或进行输尿管镜碎石取石术直接移除结石,具体方案需由医生评估决定。

日常生活中应保持规律作息,避免长时间憋尿,适度进行跳跃运动如跳绳有助于结石排出,饮食上要注意均衡营养,减少高盐高糖食物摄入,若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,务必及时前往医院就诊,以免延误病情导致肾功能受损。