胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
半夜咳嗽厉害可通过调整睡姿、保持空气湿润、饮用温水、服用止咳药物、排查过敏原等方式缓解。咳嗽通常由呼吸道刺激、胃酸反流、过敏反应、感染或慢性疾病等因素引起。
抬高床头15-30度可减少胃酸反流对咽喉的刺激,左侧卧位能减轻气道压迫。枕头过高可能加重颈椎负担,建议使用记忆棉枕适度支撑。持续平躺可能诱发阵发性咳嗽,尤其对患有反流性食管炎或心功能不全者。
干燥空气会刺激呼吸道黏膜,使用冷雾加湿器将湿度维持在40%-60%为宜。睡前可用生理盐水雾化湿润气道,避免使用含香精的加湿器消毒片。冬季供暖期间可在房间放置晾衣架挂湿毛巾辅助增湿。
小口饮用40℃左右蜂蜜水或陈皮水,能覆盖咽喉部黏膜形成保护层。含服甘草片或枇杷膏可暂时抑制咳嗽反射,但糖尿病患者慎用含糖制剂。避免饮用冰镇饮品或咖啡因饮料,可能引发支气管痉挛。
右美沙芬适用于干咳,痰多者需配合氨溴索等祛痰药。过敏性咳嗽可服用氯雷他定,哮喘相关咳嗽需使用布地奈德吸入剂。服用前需明确咳嗽病因,抗生素仅对细菌感染有效,需医生评估后使用。
每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质枕套。卧室避免摆放毛绒玩具和地毯,新装修房间需检测甲醛浓度。凌晨3-5点咳嗽加重可能提示尘螨过敏,需进行血清特异性IgE检测。
长期夜间咳嗽需排查鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘等疾病。建议晚餐后3小时内避免进食,睡眠环境温度保持在18-22℃为宜。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,用淡盐水漱口减少咽喉部炎症。咳嗽持续2周以上或伴随咯血、呼吸困难等症状时,应及时进行胸部CT和肺功能检查。