咳嗽的厉害吃什么药好

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

咳嗽严重时可选择右美沙芬、氨溴索或复方甘草片等药物缓解症状。咳嗽治疗需根据病因选择药物,主要有中枢性镇咳药、祛痰药、抗组胺药、抗菌药物及支气管扩张剂五类。

1、中枢性镇咳药:

右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳无痰情况。该药物为非成瘾性镇咳药,但可能引起头晕、嗜睡等副作用。含可待因的复方制剂需谨慎使用,长期服用存在依赖性风险。

2、祛痰药:

氨溴索能分解痰液中的酸性糖蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键发挥祛痰作用,适用于慢性支气管炎等疾病。使用祛痰药期间需保持充足水分摄入。

3、抗组胺药:

氯雷他定等第二代抗组胺药可缓解过敏性咳嗽。这类药物通过阻断H1受体减轻鼻后滴漏引发的咳嗽反射,但可能引起口干等不良反应。夜间咳嗽明显者可选择具有镇静作用的苯海拉明。

4、抗菌药物:

阿奇霉素适用于支原体感染引起的顽固性咳嗽。细菌性感染需根据痰培养结果选择敏感抗生素,如头孢克洛等β-内酰胺类。滥用抗生素可能导致菌群失调和耐药性。

5、支气管扩张剂:

沙丁胺醇通过激动β2受体缓解哮喘性咳嗽,茶碱类药物可解除支气管平滑肌痉挛。使用吸入剂时需掌握正确吸入技巧,过量可能引发心悸等不良反应。

咳嗽期间建议保持室内湿度40%-60%,每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。可尝试冰糖雪梨、蜂蜜水等食疗方。若咳嗽持续超过2周,伴随发热、胸痛、咯血或呼吸困难等症状,需及时就医排查肺炎、肺结核等疾病。吸烟者应严格戒烟,雾霾天气减少外出并佩戴口罩。儿童、孕妇及老年人用药需严格遵医嘱,避免自行联合用药。