葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
刷牙时出现干呕可能由咽喉敏感、慢性咽炎、胃食管反流、刷牙方式不当、牙膏刺激等因素引起。
部分人群咽喉反射较为敏感,牙刷接触舌根或软腭时易触发呕吐反射。这种情况多见于扁桃体肥大或悬雍垂较长者,可通过调整刷牙角度避免过度伸入口腔或选用小头软毛牙刷改善。
长期炎症刺激会使咽部黏膜充血肿胀,刷牙时的机械刺激可能加重不适。患者常伴有咽部异物感、晨起咳嗽等症状,需通过雾化吸入如布地奈德或含服西地碘含片缓解炎症。
夜间胃酸反流至咽喉会导致黏膜损伤,晨起刷牙时体位变化易诱发干呕。这类人群多伴反酸、烧心,建议睡前3小时禁食并使用奥美拉唑等抑酸药物控制反流。
用力横向刷牙或牙刷过度深入咽喉部会直接刺激呕吐反射中枢。建议采用巴氏刷牙法45度角轻柔颤动,控制牙刷仅清洁牙齿及牙龈边缘区域。
含十二烷基硫酸钠等强发泡剂的牙膏可能引发黏膜刺激反应。可更换为儿童型或无薄荷味牙膏,减少刷牙时的化学刺激。
日常建议晨起先饮用温水润滑咽喉后再刷牙,避免空腹状态下直接刺激;刷牙时保持身体略前倾以减少舌根受压;持续干呕超过两周或伴随吞咽困难、体重下降需排查消化道疾病。规律作息与清淡饮食有助于减轻咽喉黏膜充血,反复发作需耳鼻喉科进行喉镜检查明确病因。