感冒两个星期还没好怎么办吃什么药

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

感冒持续两周未愈可能与病毒持续感染、继发细菌感染、免疫力低下、鼻窦炎或过敏反应有关,可通过抗病毒药物如奥司他韦、抗生素如阿莫西林、免疫调节剂如匹多莫德、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂及抗组胺药如氯雷他定治疗。

1、病毒持续感染:

普通感冒多由鼻病毒等引起,通常病程7-10天。若症状持续两周以上,需考虑流感病毒或腺病毒等感染可能。临床可选用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦进行抗病毒治疗,合并发热时可配合解热镇痛药对乙酰氨基酚。病毒性感冒需注意隔离休息,避免交叉感染。

2、继发细菌感染:

感冒后期出现黄脓痰、持续发热可能提示细菌性鼻窦炎或中耳炎。细菌培养明确病原体后,可选用β-内酰胺类抗生素阿莫西林克拉维酸钾,或大环内酯类阿奇霉素。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,完成规定疗程防止耐药。

3、免疫力低下:

糖尿病患者、老年人等群体因免疫功能减退易致感冒迁延。除对症治疗外,可短期使用免疫调节剂匹多莫德促进淋巴细胞活化。建议每日保证优质蛋白摄入,补充维生素C和锌元素,保持规律作息提升免疫力。

4、鼻窦炎可能:

持续鼻塞、面部胀痛需考虑急性鼻窦炎。除口服抗生素外,可联合使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,配合生理盐水鼻腔冲洗。避免用力擤鼻导致病原体扩散,睡眠时抬高床头促进分泌物引流。

5、过敏因素:

感冒后持续流清涕、阵发性喷嚏可能为过敏反应。可口服第二代抗组胺药氯雷他定,配合孟鲁司特钠改善气道高反应性。注意排查环境中的尘螨、花粉等过敏原,保持室内湿度40%-60%。

感冒迁延不愈期间需每日饮水1500-2000毫升,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,适量添加生姜、葱白促进发汗。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动,保证7-8小时睡眠。若出现呼吸急促、持续高热或意识改变应立即急诊。恢复期可食用百合银耳羹润肺,用淡盐水漱口保持口腔清洁,监测体温变化至症状完全消失后3天。