许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴幼儿拉肚子可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、臀部护理及遵医嘱用药等方式缓解。该症状通常由喂养不当、腹部受凉、病毒感染、细菌感染或食物过敏等原因引起。
腹泻期间应暂停添加新的辅食,继续母乳喂养的婴儿可增加喂奶次数但缩短单次时长,配方奶喂养者可咨询医生是否暂时更换为无乳糖配方粉。已添加辅食的婴幼儿可适量食用米汤、稀粥等易消化食物,避免高糖、高脂及生冷食物,以减轻胃肠负担,帮助消化系统恢复功能。
防止脱水是护理的关键,家长需少量多次给婴幼儿喂服口服补液盐溶液,以补充丢失的水分和电解质。若孩子拒绝饮用补液盐,可尝试喂服温开水或稀释后的苹果汁,观察尿液颜色和排尿次数,确保身体水分充足,避免因严重脱水导致精神萎靡或休克风险。
腹部受凉会加剧肠蠕动从而加重腹泻,家长需注意婴幼儿腹部保暖,穿着护肚围或适当增加衣物。可利用手掌搓热后轻轻覆盖在患儿腹部进行热敷,或使用温水袋隔着毛巾热敷,促进腹部血液循环,缓解因寒凉刺激引起的肠道痉挛性疼痛和不适感。
频繁排便容易刺激皮肤导致红臀或破溃,每次排便后应用温水清洗臀部并用柔软棉巾轻轻吸干水分。清洗后可涂抹含氧化锌成分的护臀膏形成保护膜,隔离粪便对皮肤的侵蚀,保持局部干燥清洁,减少尿布疹的发生概率,提升患儿舒适度。
药物治疗必须在医生指导下进行,常用药物包括蒙脱石散用于吸附病菌和保护肠黏膜,布拉氏酵母菌散或双歧杆菌三联活菌散用于调节肠道菌群平衡。若确诊为细菌感染,医生可能会开具头孢克肟颗粒等抗生素,家长切勿自行购买止泻药或抗生素给孩子服用,以免掩盖病情或产生耐药性。
日常预防中,家长应注意手卫生,饭前便后彻底洗手,奶瓶餐具定期高温消毒。饮食上要确保食材新鲜卫生,生熟分开处理,避免喂食隔夜食物。季节交替时及时增减衣物,避免腹部受风着凉。若婴幼儿出现持续高热、呕吐频繁、大便带血、精神极差或尿量明显减少等情况,提示病情可能较重,须立即前往医院儿科就诊,以免延误治疗时机造成严重后果。