老人老是咳嗽怎么回事

老人持续咳嗽可能由慢性支气管炎、胃食管反流、哮喘、药物副作用或心力衰竭引起，需结合具体症状和病史综合判断。

1、慢性支气管炎：

长期吸烟或空气污染刺激易导致支气管黏膜慢性炎症，表现为晨间咳嗽伴白色黏液痰。肺功能检查可确诊，急性发作期需抗生素治疗，日常应避免冷空气刺激并接种流感疫苗。

2、胃食管反流：

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉引发呛咳，常伴反酸烧心。24小时食管pH监测可诊断，建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，必要时使用质子泵抑制剂。

3、支气管哮喘：

过敏原诱发气道高反应性，特征为夜间发作性干咳伴哮鸣音。肺功能支气管激发试验阳性可确诊，需长期吸入糖皮质激素，避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、药物因素：

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利可能引起顽固性干咳，发生率约20%。更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物后症状通常缓解，调整用药需心血管科医生指导。

5、心功能不全：

左心衰竭导致肺淤血时会现夜间阵发性呼吸困难伴粉红色泡沫痰，超声心动图显示射血分数降低。需限制钠盐摄入，规范使用利尿剂和强心药物，及时处理可能危及生命。

建议每日监测咳嗽频率与痰液性状，保持室内湿度50%-60%，适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉。进行腹式呼吸训练改善肺功能，太极拳等低强度运动增强心肺耐力。若出现咯血、持续发热或呼吸困难加重，需立即排查肺结核、肺癌等严重疾病。定期随访时建议携带用药记录和既往检查报告，便于医生全面评估。