张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
老年人腿抽筋可能由缺钙、血液循环不良、肌肉疲劳、电解质失衡、神经病变等原因引起,可通过补钙、改善循环、适度运动、补充电解质、药物治疗等方式缓解。
钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节,老年人因钙吸收能力下降或摄入不足易引发低钙血症。日常可通过摄入牛奶、豆制品等高钙食物补充,严重缺钙时需在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
下肢静脉回流受阻或动脉供血不足会导致肌肉缺血性痉挛。建议避免久坐久站,睡眠时抬高下肢,必要时穿戴医用弹力袜。合并血管病变者可遵医嘱使用迈之灵片改善微循环。
过度行走或运动后乳酸堆积易诱发痉挛。运动前后应充分拉伸腓肠肌,运动量需循序渐进。发作时可通过足背屈拉伸缓解,配合局部热敷促进乳酸代谢。
大量出汗或利尿剂使用可能导致钾、镁离子流失。可适量食用香蕉、深绿色蔬菜补充钾镁,必要时服用门冬氨酸钾镁片。合并慢性肾病者需监测血电解质水平。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能压迫神经根,表现为夜间下肢痉挛。需控制原发病,甲钴胺片可营养神经,严重者需进行椎管减压手术。
建议老年人每日保证30分钟低强度运动如散步、太极拳,避免突然剧烈动作;饮食注意钙、钾、镁的均衡摄入,限制高盐食品;睡前用40℃温水泡脚20分钟促进血液循环。若每周发作超过3次或伴随下肢水肿、感觉异常,需及时排查下肢深静脉血栓、帕金森病等继发病因。