于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠胃炎通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状,严重时可能导致脱水。
肠胃炎初期,患者常感到胃部不适,出现恶心感,随后可能引发呕吐。此时腹痛多为阵发性绞痛,位于上腹部或脐周,程度较轻。部分患者伴有轻微乏力,食欲明显下降,这是身体对炎症的早期反应。
随着病情发展,腹泻成为主要症状,大便呈水样或糊状,次数频繁。腹痛加剧,范围可能扩散至全腹,按压时疼痛加重。患者可能出现中度发热,体温升高,伴随头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状,精神状态变差。
若呕吐和腹泻剧烈且未及时处理,患者会进入脱水状态。表现为口干舌燥、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、尿量显著减少甚至无尿。儿童和老人尤为危险,可能出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,需立即就医补液。
细菌性肠胃炎往往症状更重,除了上述表现外,大便中可能混有黏液或脓血。患者高热不退,腹痛剧烈且持续,里急后重感明显。此类情况通常由食用不洁食物引起,需要医生评估是否使用抗生素治疗。
病毒性肠胃炎多见于秋冬季节,起病急骤,呕吐症状尤为突出,常先于腹泻出现。发热一般为低热或中度热,腹痛相对较轻,但腹泻次数多,病程具有自限性。诺如病毒和轮状病毒是常见致病源,注意隔离防止传播。
日常护理中,患者应暂时禁食或仅摄入清淡流质,如米汤、稀粥,避免油腻、辛辣及生冷食物。适量补充口服补液盐以防脱水,注意休息,腹部保暖。家长需密切观察儿童的精神状态和排尿情况,若出现持续高热、剧烈腹痛、便血或严重脱水迹象,务必及时前往医院就诊,切勿自行随意用药,以免延误病情。