晚上干咳嗽是什么原因

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

晚上干咳嗽可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、慢性咽炎或室内空气干燥等原因引起。

1、过敏性鼻炎:

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉,引发反射性干咳。患者常伴鼻痒、打喷嚏,需避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原,必要时使用氯雷他定等抗组胺药物控制症状。

2、胃食管反流:

卧位状态下胃酸易反流至咽喉部,酸性物质刺激引发咳嗽。多伴有烧心、反酸症状,建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,奥美拉唑等抑酸药可缓解症状。

3、支气管哮喘:

夜间迷走神经兴奋性增高导致气道痉挛,表现为阵发性干咳伴胸闷。典型者听诊可闻及哮鸣音,沙丁胺醇气雾剂能快速缓解症状,长期控制需规律使用布地奈德吸入剂。

4、慢性咽炎:

咽部黏膜慢性炎症使神经末梢敏感化,夜间唾液分泌减少时干咳加剧。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,避免辛辣饮食,淡盐水漱口可减轻不适。

5、环境干燥:

空调或暖气导致室内湿度低于40%时,呼吸道黏膜脱水引发刺激性干咳。使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前饮用温水有助于缓解症状。

建议保持卧室通风并定期清洁床上用品,避免接触冷空气或烟雾刺激。咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难时需及时就诊排查肺结核、肺癌等疾病。睡前饮用蜂蜜水或冰糖雪梨汤可润喉,但糖尿病患者慎用。适度进行腹式呼吸训练有助于改善气道敏感性。