李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎早期表现主要有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、嗅觉减退等症状。
鼻痒是鼻炎最早出现的信号之一,患者常感觉鼻腔内部有蚂蚁爬行的异样感,忍不住想要揉搓鼻子或打喷嚏。这种瘙痒感多由过敏原刺激鼻黏膜导致组胺释放引起,在接触花粉、尘螨或冷空气后症状会明显加重,部分患者还会伴有眼睛痒或喉咙痒的连锁反应。
阵发性喷嚏是鼻炎早期的典型特征,患者往往会在早晨起床或接触特定环境时突然连续打出多个喷嚏,次数可达十几个甚至更多。这是鼻黏膜受到刺激后产生的防御性反射,旨在排出侵入鼻腔的异物,若频繁发作且无感冒其他症状,需高度警惕过敏性鼻炎的可能。
早期鼻炎患者的鼻涕通常呈透明水样,质地稀薄且流量较大,常不由自主地流出鼻孔,这与感冒后期的黏稠黄涕有显著区别。这是由于鼻黏膜血管扩张、通透性增加导致血浆渗出增多所致,患者需随身携带纸巾擦拭,长期如此可能导致鼻周皮肤红肿破损。
鼻塞在早期可能表现为间歇性或交替性,即左右鼻孔轮流堵塞,尤其在侧卧睡觉时下方鼻孔堵塞感更为明显。随着病情进展,鼻黏膜充血肿胀加剧,鼻塞可能转为持续性,导致患者呼吸不畅、夜间张口呼吸,进而影响睡眠质量和白天的精神状态。
由于鼻黏膜肿胀阻塞了气味分子到达嗅觉区的通道,早期患者可能会感到嗅觉灵敏度有所下降,闻不到细微的气味或觉得饭菜香味变淡。若不及时干预,长期的炎症刺激可能损伤嗅觉神经,导致嗅觉减退甚至暂时性丧失,影响食欲和生活体验。
日常生活中建议患者注意保持室内清洁,定期清洗床单被罩以减少尘螨滋生,外出佩戴口罩隔绝花粉和粉尘刺激。饮食上要适量吃富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃等,避免食用辛辣刺激性食物以免加重黏膜充血。同时要坚持用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除分泌物和过敏原,若症状持续不缓解或加重,应及时前往耳鼻喉科就诊,在医生指导下使用抗组胺药或鼻用激素进行治疗,切勿自行盲目用药。