月经不调怀孕几率大吗

月经不调可能降低怀孕几率，但具体影响需结合病因判断。主要因素包括排卵障碍、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常及子宫病变。

1、排卵障碍：

月经周期紊乱常伴随无排卵或稀发排卵，直接影响受孕机会。正常月经周期中排卵后未受孕才会出现月经，若排卵异常则难以把握受孕时机。基础体温监测或排卵试纸可辅助判断排卵情况，必要时需通过超声监测卵泡发育。

2、内分泌紊乱：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致促卵泡激素、黄体生成素等分泌异常。常见于长期压力、过度节食或肥胖人群，表现为月经周期延长或闭经。性激素六项检查可明确激素水平，调整生活方式后部分患者月经可恢复正常。

3、多囊卵巢综合征：

该病表现为月经稀发、痤疮和多毛，超声显示卵巢多囊样改变。高雄激素血症和胰岛素抵抗抑制卵泡成熟，自然受孕率下降30%-40%。二甲双胍改善胰岛素敏感性联合促排卵治疗可提高妊娠机会。

4、甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均会干扰性激素合成，甲减患者常见月经量多、周期延长。甲状腺激素通过影响促性腺激素释放激素干扰排卵，孕早期甲状腺功能异常还可能增加流产风险。定期检测TSH水平并药物调控是关键。

5、子宫病变：

子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫腔粘连等器质性疾病会改变宫腔环境。黏膜下肌瘤压迫输卵管开口或占据胚胎着床位置时，受孕几率显著降低。宫腔镜检查能明确诊断，宫腹腔镜联合手术可改善生育条件。

月经不调女性备孕时应记录基础体温曲线，选择排卵期前后同房提高受孕率。保持BMI在18.5-23.9之间，每日补充400微克叶酸，避免熬夜和情绪波动。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，地中海饮食模式有助于调节内分泌。若规律同房未避孕1年未孕，建议生殖中心就诊评估卵巢储备功能和输卵管通畅度，必要时采用促排卵或辅助生殖技术干预。