王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肘关节游离体是关节腔内脱落的软骨或骨碎片,可能由创伤性损伤、退行性骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病或关节内骨折等原因引起。
肘关节遭受外力撞击或扭伤时,可能导致关节面软骨或边缘骨质断裂脱落。急性损伤后需通过关节镜清理游离体,慢性损伤需结合康复训练改善关节稳定性。
关节软骨长期磨损后表面粗糙化,脱落的软骨碎屑在关节液包裹下钙化形成游离体。患者常伴有关节僵硬和晨起疼痛,X线可见关节间隙狭窄及骨赘形成。
青少年运动爱好者多见,肱骨小头软骨下骨缺血坏死导致软骨剥脱。早期表现为运动后肘关节酸胀,MRI可明确诊断,需限制剧烈活动并配合脉冲电磁场治疗。
滑膜组织异常化生形成多发性软骨结节,脱落后在关节内形成"珍珠样"游离体。典型症状为关节交锁感和弹响,关节造影可见特征性充盈缺损。
桡骨头或尺骨鹰嘴骨折后未完全复位,骨碎片滞留关节腔形成游离体。可能引发持续性肿胀和活动受限,CT三维重建能精确定位骨块位置。
日常应避免肘关节过度负重活动,游泳和太极拳等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食注意补充维生素D和钙质,可适量食用乳制品、深海鱼及深绿色蔬菜。出现关节卡压或反复肿胀时应及时就医,关节镜手术能有效清除游离体并修复损伤组织。