夜间咳嗽厉害吃什么药

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

夜间咳嗽严重时可选择右美沙芬、苯丙哌林或复方甲氧那明等镇咳药物缓解症状。夜间咳嗽可能由感冒后咳嗽、胃食管反流、支气管哮喘、慢性咽炎或心功能不全等因素引起。

1、右美沙芬:

作为中枢性镇咳药,右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳无痰的情况。该药物可能引起头晕、嗜睡等不良反应,服药期间应避免驾驶或操作机械。胃食管反流患者需谨慎使用。

2、苯丙哌林:

苯丙哌林属于外周性镇咳药,能阻断肺-胸膜牵张感受器产生的迷走神经反射。对刺激性干咳效果显著,服用后可能出现口干、乏力等反应。支气管哮喘急性发作时禁用该药物。

3、复方甲氧那明:

复方制剂含甲氧那明、氨茶碱等成分,兼具镇咳平喘作用,适用于咳嗽变异性哮喘或支气管炎引起的夜间咳嗽。可能引起心悸、手抖等副作用,高血压患者需在医生指导下使用。

4、胃食管反流:

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽,多伴有烧心感。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,配合床头抬高15-20厘米能有效缓解症状。避免睡前3小时进食。

5、心功能不全:

左心衰竭导致的夜间阵发性呼吸困难常被误认为咳嗽,患者多需坐起缓解。这种情况需使用利尿剂减轻肺淤血,同时控制血压和心率。出现粉红色泡沫痰提示急性左心衰,需立即就医。

保持卧室湿度在40%-60%可减轻气道刺激,睡前饮用适量温蜂蜜水有助于缓解咽喉干燥。过敏体质者需定期清洗床上用品,避免接触尘螨等过敏原。长期夜间咳嗽超过2周或伴随咯血、呼吸困难等症状时,应及时进行胸部CT、肺功能等检查排除肺部疾病。咳嗽期间避免食用辛辣刺激性食物,戒烟并远离二手烟环境。