甲状腺癌分类是什么

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，临床处理方式与预后差异显著。

1、乳头状癌：

占甲状腺癌70%-80%，生长缓慢且预后最佳。典型表现为甲状腺无痛性结节，可能伴随颈部淋巴结转移。病理特征为毛玻璃样核和乳头状结构，超声检查常显示微钙化灶。治疗以手术切除为主，术后多需甲状腺激素替代治疗。

2、滤泡状癌：

发生率约10%-15%，易通过血行转移至肺和骨骼。肿瘤细胞形成滤泡样结构但缺乏乳头状癌的核特征，诊断依赖包膜或血管侵犯证据。手术范围需根据肿瘤大小调整，远处转移病例可能需放射性碘治疗。

3、髓样癌：

起源于甲状腺C细胞，占5%-10%，可分泌降钙素。约25%为遗传性多发性内分泌腺瘤病2型MEN2相关，基因检测可发现RET原癌基因突变。典型症状包括腹泻和面部潮红，根治性手术是主要治疗手段。

4、未分化癌：

罕见但侵袭性最强，占1%-2%，多见于老年患者。肿瘤细胞失去甲状腺滤泡上皮特征，生长迅速导致颈部压迫症状。确诊时多已局部广泛浸润，对放化疗敏感性差，中位生存期仅3-7个月。

甲状腺癌患者术后需定期监测甲状腺功能与肿瘤标志物，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白质。建议选择低强度有氧运动如散步或游泳，避免颈部剧烈活动。日常注意观察手术疤痕变化，出现声音嘶哑或吞咽困难应及时复查。遗传性髓样癌患者直系亲属应进行基因筛查，所有类型甲状腺癌患者均应避免电离辐射暴露。