胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
咳嗽、嗓子哑可选用右美沙芬、氨溴索、咽炎片等药物缓解症状。咳嗽与声音嘶哑可能由咽喉炎、过敏反应、胃食管反流、上呼吸道感染或声带过度使用引起。
右美沙芬为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳无痰的情况。该药对呼吸道黏膜无刺激性,但痰多患者需慎用,可能抑制排痰。用药期间需观察是否出现头晕、嗜睡等副作用。
氨溴索是黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,稀释黏痰并促进排出,适用于伴有白色黏痰的咳嗽。该药可增强抗生素在支气管中的浓度,与抗菌药物联用时需间隔2小时服用。长期使用需监测肝功能。
咽炎片含玄参、百部、天冬等中药成分,具有养阴润肺、清热解毒功效,适用于慢性咽炎导致的咽喉干痒、声音嘶哑。服药期间忌食辛辣刺激食物,糖尿病患者需注意其中含糖成分。
急性喉炎或声带息肉可能导致声音嘶哑,常伴有咽喉疼痛和发声困难。喉镜检查可发现声带充血水肿,严重时需配合雾化吸入治疗。避免过度用嗓和冷空气刺激有助于恢复。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽和声音沙哑,夜间平卧时症状加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,配合餐后3小时内避免平卧等生活方式调整能改善症状。
建议每日饮用40℃左右的蜂蜜水润喉,避免摄入过冷、过热或辛辣食物。用嗓过度者需保持每日发声不超过4小时,室内湿度维持在50%-60%。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现呼吸困难,需及时进行喉镜和胸部影像学检查。声带休息期间可采用腹式呼吸训练,减少喉部肌肉紧张。过敏体质患者需排查环境中的粉尘、花粉等致敏原。