周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子反复咳嗽可通过调整室内环境、保持呼吸道湿润、避免过敏原、合理用药及增强免疫力等方式改善,通常由感染未愈、过敏反应、气道高反应性、胃食管反流或环境刺激等因素引起。
保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%,定期清洁空调滤网和床上用品,减少尘螨积聚。避免使用刺激性气味的清洁剂或香水,二手烟暴露会加重气道炎症。
适当增加温水摄入量,使用生理盐水雾化或洗鼻可缓解鼻后滴漏刺激。夜间在卧室放置加湿器,但需每日换水防止霉菌滋生。蜂蜜水1岁以上能覆盖咽喉黏膜减轻干咳。
过敏性咳嗽需排查尘螨、花粉、宠物皮屑等常见致敏原。症状多在夜间或晨起加重,可能伴随鼻痒、揉眼动作。建议进行过敏原检测,必要时在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药物。
细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素,支原体感染可选阿奇霉素。哮喘性咳嗽需长期吸入布地奈德控制炎症,百日咳样咳嗽可雾化吸入支气管扩张剂。切忌自行服用中枢性镇咳药掩盖病情。
保证维生素D和锌的摄入,适量补充乳铁蛋白。规律进行游泳等有氧运动,接种流感疫苗和肺炎疫苗。反复呼吸道感染儿童可检测免疫球蛋白水平,排除原发性免疫缺陷。
持续咳嗽超过4周需排查慢性咳嗽病因,如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。饮食上避免冷饮和甜腻食物刺激咽喉,推荐梨汁、白萝卜汤等润肺食材。观察咳嗽是否伴随发热、喘息或进食后加重等特征性表现,及时记录症状变化供医生参考。夜间突发犬吠样咳嗽伴呼吸困难需警惕急性喉炎,应立即就医。