月经不调是什么原因造成的

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变及精神压力等因素引起。

1、内分泌紊乱:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是常见原因,表现为促卵泡激素与黄体生成素比例异常。长期熬夜、过度节食或肥胖会干扰激素分泌周期,导致月经周期缩短或延长,经量增多或减少。调整作息规律、保持合理体重有助于改善。

2、多囊卵巢综合征:

高雄激素血症和胰岛素抵抗是该病特征,可能伴随痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变,需通过口服短效避孕药调节周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗。

3、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接影响卵巢功能。甲亢可能导致月经稀发,甲减常引发经量增多。检查促甲状腺激素水平可确诊,左甲状腺素或抗甲状腺药物能有效调控。

4、子宫病变:

子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病会改变宫腔环境,引发经期延长或非经期出血。宫腔镜检查和超声可明确诊断,黏膜下肌瘤需手术切除。

3、精神压力:

慢性应激状态会升高皮质醇水平,抑制促性腺激素释放。学生、职场女性常见因考试或工作压力出现暂时性闭经,心理咨询和放松训练可缓解症状。

建议保持均衡饮食,适量摄入亚麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物;规律进行瑜伽、快走等中等强度运动;记录月经周期变化,避免过度焦虑。若周期紊乱持续超过3个月,或伴随严重腹痛、异常出血,需及时妇科就诊排除器质性疾病。40岁以上女性出现月经不调应重点筛查围绝经期激素变化。