李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎主要累及鼻腔黏膜,鼻窦炎则涉及鼻窦腔内炎症,两者在疼痛部位、鼻涕性状及伴随症状上存在明显差异。
鼻炎患者通常感到鼻梁或鼻翼两侧酸胀,疼痛感相对局限且轻微。鼻窦炎患者则会出现面部特定区域的压痛,如额窦炎引起前额痛,上颌窦炎导致面颊部胀痛,疼痛程度较深且随体位变化加重。
鼻炎引起的鼻涕多为清水样或黏液性,量多但质地较稀,常伴有连续打喷嚏现象。鼻窦炎产生的鼻涕多为脓性或黏脓性,颜色呈黄绿色,质地黏稠不易擤出,有时可倒流至咽喉引起咳嗽。
鼻炎导致的嗅觉减退通常是暂时性的,因鼻黏膜肿胀阻塞气味分子接触嗅区,通气改善后可恢复。鼻窦炎由于炎症直接侵袭嗅裂区域或脓涕覆盖嗅区,常造成持续性嗅觉丧失或减退,恢复较慢。
鼻炎一般无明显的全身症状,部分过敏性鼻炎患者可能伴有眼痒、流泪等眼部不适。鼻窦炎常伴随发热、乏力、食欲减退等全身中毒症状,急性发作时体温升高明显,慢性期则表现为长期精神不振。
鼻炎症状往往呈阵发性或季节性波动,脱离过敏原或环境改善后症状迅速缓解。鼻窦炎病程较长,若未及时治疗易转为慢性,出现反复鼻塞、头痛,甚至引发眼眶或颅内并发症,需系统治疗。
日常应注意保持室内空气流通,避免接触花粉、尘螨等过敏原,适量食用富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃以增强免疫力。坚持用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物,减少细菌滋生。若出现持续高热、剧烈头痛或视力模糊等症状,提示病情可能加重,须立即前往医院耳鼻喉科就诊,遵医嘱进行规范检查与治疗,切勿自行滥用抗生素或滴鼻液,以免延误病情或产生药物依赖性鼻炎。