王晏美主任医师 中日友好医院 肛肠科
外痔肉球可通过温水坐浴、药物涂抹、饮食调整、局部按摩和手术治疗等方式促进萎缩脱落。外痔通常由静脉曲张、长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高或肛门感染等因素引起。
每日2-3次温水坐浴可促进肛门血液循环,缓解静脉淤血。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,水中可加入高锰酸钾稀释液起到消炎作用。该方法通过热力作用减轻水肿,加速局部代谢废物排出。
痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、太宁乳膏等含有利多卡因和氢化可的松成分,能缓解疼痛并缩小肉球。中药制剂如化痔栓含地榆炭等成分可收敛止血。使用前需清洁患处,药物需覆盖整个痔核表面。
增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,推荐食用火龙果、燕麦麸皮、奇亚籽等食物。每日饮水不少于2000毫升,避免辛辣刺激食物。软化粪便可减少排便时对痔核的摩擦刺激,防止静脉丛持续充血。
洗净双手后涂抹润滑油,用指腹环形按摩肛周5分钟,重点按压长强穴和会阴穴。按摩力度以轻微酸胀感为宜,可促进淋巴回流,改善局部微循环。配合提肛运动能增强肛门括约肌张力。
对于直径超过1厘米的纤维化痔核,可采用胶圈套扎术或痔动脉结扎术。血栓性外痔需行血栓剥离术,术后配合红外线照射促进创面愈合。手术适应症包括反复出血、嵌顿坏死或保守治疗无效者。
保持规律作息避免熬夜,每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动。穿宽松棉质内裤减少摩擦,便后使用湿厕纸清洁。若出现痔核破溃流血、剧烈疼痛或发热等症状,需立即就医排除肛周脓肿等并发症。术后恢复期应避免久坐和负重,定期复查评估愈合情况。