曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经不调可能降低怀孕几率,但具体影响程度与病因有关。主要因素包括排卵障碍、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常及子宫结构问题。
月经周期不规律常伴随无排卵或稀发排卵。正常月经需排卵后黄体形成,若卵泡发育异常会导致周期紊乱。可通过基础体温监测或超声检查确认排卵情况,必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬改善。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会影响卵泡发育。压力、过度节食或肥胖可能导致促卵泡激素分泌异常。血清性激素六项检查可评估问题,调整生活方式结合口服避孕药周期疗法可重建规律月经。
多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发和雄激素升高。超声显示卵巢多囊样改变,伴随胰岛素抵抗。二甲双胍可改善代谢异常,配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期后尝试备孕。
甲状腺功能减退或亢进均会干扰月经。促甲状腺激素水平异常影响卵泡成熟速度,甲减患者需补充左甲状腺素钠,甲亢患者采用甲巯咪唑控制后再计划妊娠。
子宫内膜息肉、粘连或肌瘤可能改变宫腔环境。异常出血和着床失败风险增加,宫腔镜检查可明确诊断,黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术,术后3-6个月可尝试受孕。
规律作息和均衡饮食有助于内分泌稳定,建议保持BMI在18.5-23.9之间,每日摄入足量优质蛋白与维生素E。适度运动如瑜伽或快走可改善盆腔血液循环,避免高强度训练。周期记录工具辅助监测排卵期,若尝试自然受孕6个月未果需进行系统生殖评估。经期避免生冷刺激食物,可适量补充亚麻籽与黑豆调节雌激素水平。