胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
剧烈咳嗽可通过调整体位、补充水分、蒸汽吸入、含服润喉片、服用镇咳药物等方式缓解。咳嗽通常由呼吸道刺激、感染、过敏、胃酸反流、慢性疾病等因素引起。
身体前倾或抬高头部可减轻气道压力。咳嗽发作时建议坐直并轻微俯身,该姿势能减少膈肌对肺部的压迫,尤其适合夜间平躺诱发的咳嗽。支气管哮喘患者采用此体位可配合腹式呼吸,进一步缓解气道痉挛。
温水或蜂蜜水能稀释呼吸道黏液。每日饮用1.5-2升温水可保持气道湿润,40℃左右的蜂蜜水1-2茶匙兑200ml能覆盖咽喉黏膜缓解刺激。糖尿病患者可用罗汉果茶替代,其含有的甜苷成分具有镇咳作用。
45℃湿热蒸汽能舒缓支气管痉挛。将面部置于盛有热水的容器上方,用毛巾覆盖头部吸入蒸汽10分钟,加入桉树油或薄荷脑可增强效果。该方法对感冒后咳嗽及慢性支气管炎效果显著,但哮喘发作期禁用精油刺激。
含服甘草片或薄荷喉糖可暂时抑制咳嗽反射。这类制剂通过刺激唾液分泌形成保护膜,减少咽喉部神经末梢的敏感性。需注意每日不超过8片,长期使用含碘喉片可能影响甲状腺功能。
右美沙芬或苯丙哌林适用于干咳症状。中枢性镇咳药通过抑制延髓咳嗽中枢起效,但痰多时需改用氨溴索等祛痰剂。服用前需排除心源性咳嗽等严重病因,连续使用不超过7天。
咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%,避免接触油烟、冷空气等刺激物。每日食用银耳羹或梨汁有助于修复呼吸道黏膜,慢跑、八段锦等温和运动可增强膈肌力量。若咳嗽伴随咯血、呼吸困难或持续超过3周,需及时进行胸部CT和肺功能检查。夜间咳嗽加重者建议晚餐后3小时内避免平卧,枕头抬高15-20厘米可减少胃酸反流刺激。