胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
咳嗽治疗需根据病因选择药物,常用药物包括右美沙芬、氨溴索、复方甘草片、阿莫西林和孟鲁司特钠。
右美沙芬是中枢性镇咳药,适用于干咳无痰的情况。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但痰多者禁用。复方甘草片含阿片粉和甘草流浸膏,兼具镇咳祛痰作用,需注意成瘾性风险。
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,适用于痰液粘稠难咳的情况。用药期间需配合多饮水稀释痰液,严重肝肾功能不全者慎用。
阿莫西林针对细菌感染引起的咳嗽,属于β-内酰胺类抗生素。使用前需明确细菌感染指征,避免滥用导致耐药性,青霉素过敏者禁用。
孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。需连续服用3-5天见效,可能引起头痛等不良反应。
急支糖浆等中成药含麻黄、苦杏仁等成分,具有宣肺止咳功效。风寒咳嗽者适用,但糖尿病患需选择无糖剂型。
咳嗽期间建议保持每天2000毫升饮水量,室温控制在20-24℃为宜。饮食选择银耳羹、雪梨等润肺食物,避免辛辣刺激。保证充足睡眠,夜间垫高枕头可减轻气道刺激。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛等症状,需及时进行胸部CT等检查。雾霾天气外出应佩戴N95口罩,居家使用空气净化器降低气道敏感风险。