快速型心房颤动要紧吗

快速型心房颤动房颤多数情况下需要及时就医评估，其危险性取决于是否合并基础心脏病、发作持续时间及症状严重程度。主要风险包括血栓栓塞、心力衰竭加重及生活质量下降。

1、血栓风险：

房颤时心房失去有效收缩，血液易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落可能导致脑卒中或其他器官栓塞，这是房颤最严重的并发症。合并高血压、糖尿病或既往有栓塞史的患者风险更高，需根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝治疗必要性。

2、心功能影响：

持续快速心室率会导致心动过速性心肌病，表现为活动后气促、下肢水肿等心力衰竭症状。长期未控制的快速房颤可使左心室射血分数下降，部分患者在心率控制后心功能可逆性改善。

3、症状负担：

常见心悸、胸闷、乏力等症状，严重时可出现晕厥或接近晕厥。症状程度与心室率快慢相关，部分患者虽心室率快但耐受良好，而部分患者即使心率适中症状仍明显。

4、基础疾病：

甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病、心脏瓣膜病等疾病易诱发房颤。这些基础疾病的存在会加重房颤的危害性，需同时针对原发病进行治疗。

5、发作类型：

初发房颤、阵发性房颤与持续性房颤的处理策略不同。48小时内的新发房颤需优先考虑复律，超过48小时则需先抗凝再评估复律指征。持续性房颤更需关注心室率控制和抗凝治疗。

建议房颤患者限制酒精及咖啡因摄入，避免熬夜等诱发因素。规律监测血压和心率，合并高血压者需严格控制血压。可进行散步、游泳等中等强度运动，但避免剧烈运动诱发心律失常。饮食注意低盐低脂，增加富含镁钾的食物如香蕉、深绿色蔬菜。随身携带就诊卡注明用药情况，突发严重心悸或晕厥时立即就医。