胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
气管发炎咳嗽可选用右美沙芬、氨溴索、阿莫西林等药物缓解症状。药物选择需根据感染类型、症状严重程度及个体差异决定,主要考虑因素包括细菌或病毒感染、痰液性状、过敏史等。
作为中枢性镇咳药,适用于干咳无痰的气管炎症。通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但痰多者禁用。慢性支气管炎急性发作时需配合祛痰药物使用,长期服用可能产生依赖性。
黏液溶解剂适用于痰液黏稠的咳嗽,能促进呼吸道表面活性物质分泌。可降低痰液黏度,增强纤毛运动,与抗生素联用时可提高肺组织药物浓度。服药期间需保持充足水分摄入。
针对细菌性气管炎的β-内酰胺类抗生素,对链球菌等常见致病菌有效。用药前需确认无青霉素过敏史,疗程通常5-7天。耐药菌感染需根据药敏试验调整用药方案。
白三烯受体拮抗剂适用于过敏性气管炎伴咳嗽,通过阻断炎症介质减轻气道高反应性。需连续服用3-5天显效,与吸入激素联用可增强抗炎效果。可能出现头痛等不良反应。
兼具祛痰和轻微镇咳作用,适用于急慢性气管炎。能裂解痰液中的酸性糖蛋白纤维,降低痰液表面张力。胃溃疡患者慎用,与强力镇咳药同服可能影响排痰效果。
气管炎咳嗽期间建议每日饮水1500-2000毫升稀释痰液,避免辛辣刺激食物。可食用雪梨、白萝卜等润肺食材,保持环境湿度50%-60%。症状持续超过1周或出现发热、脓痰需及时呼吸科就诊,儿童及老年人用药需严格遵医嘱调整剂量。恢复期应避免冷空气刺激,戒烟并减少油烟接触。