治疗咳嗽的药有哪些

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

治疗咳嗽的药物主要有右美沙芬、氨溴索、复方甘草片、苯丙哌林和孟鲁司特钠。咳嗽药物选择需根据病因和症状类型决定,常见药物包括中枢性镇咳药、祛痰药、抗组胺药、支气管扩张剂和白三烯受体拮抗剂。

1、右美沙芬:

右美沙芬属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳无痰的情况。该药物对刺激性干咳效果显著,但痰多患者禁用。常见剂型包括片剂、糖浆和颗粒,使用期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应。

2、氨溴索:

氨溴索是黏液溶解性祛痰药,能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维,降低痰液黏稠度。适用于伴有黏稠痰液的咳嗽,可促进排痰改善呼吸道通畅。该药物有口服溶液和片剂两种剂型,偶见胃肠道不适反应。

3、复方甘草片:

复方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分,具有镇咳祛痰双重作用。甘草中的甘草酸苷能覆盖发炎的咽喉黏膜,缓解刺激感。该药物适用于多种原因引起的咳嗽,但不宜长期连续使用。

4、苯丙哌林:

苯丙哌林为外周性镇咳药,通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的迷走神经冲动而发挥镇咳作用。对刺激性干咳效果较好,作用强度为可待因的2-4倍。可能出现口干、乏力等副作用,青光眼患者慎用。

5、孟鲁司特钠:

孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质白三烯的作用,减轻气道炎症和痉挛。特别适用于过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘,需规律用药才能发挥最佳效果。常见剂型为咀嚼片和颗粒剂。

咳嗽期间建议保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆增加湿度。多饮温水有助于稀释痰液,避免辛辣刺激性食物。适当食用蜂蜜、梨等润肺食物可缓解咽喉不适。轻度咳嗽可通过体位引流促进排痰,如症状持续超过两周或出现发热、胸痛、咯血等情况应及时就医。吸烟者应戒烟,避免接触冷空气和粉尘等刺激因素。规律作息和适度运动有助于增强呼吸道抵抗力。