晚上咳嗽是怎么回事

晚上咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘、慢性心功能不全、药物副作用等原因引起，可通过调整睡姿、抗反流治疗、控制过敏原、改善心功能等方式缓解。

1、胃食管反流：

平卧时胃酸易反流刺激咽喉，表现为干咳或伴烧心感。晚餐避免高脂饮食，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米可减轻症状。反流严重者需使用奥美拉唑等抑酸药物。

2、鼻后滴漏综合征：

鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽，常见于过敏性鼻炎患者。表现为卧位咳嗽加重伴鼻塞。生理盐水冲洗鼻腔，使用氯雷他定等抗组胺药可改善。

3、支气管哮喘：

夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。需长期规范使用布地奈德吸入剂，避免接触尘螨等过敏原。凌晨3-5点症状最显著。

4、慢性心功能不全：

平卧时回心血量增加诱发肺淤血，表现为阵发性夜间呼吸困难伴粉红色泡沫痰。需限制钠盐摄入，规范使用呋塞米等利尿剂改善心功能。

5、药物副作用：

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利可能引起干咳，发生率约20%。通常停药4周后缓解，可更换为缬沙坦等替代药物。

建议保持卧室湿度40%-60%，避免地毯等积尘物品。咳嗽持续2周以上需排查肺结核等感染性疾病，痰中带血或消瘦需警惕肺癌可能。睡前饮用适量蜂蜜水可缓解咽喉刺激，但糖尿病患者慎用。合并打鼾者应排查睡眠呼吸暂停综合征，肥胖患者需控制体重。长期夜间咳嗽影响睡眠可能引发焦虑等心理问题，必要时需心理疏导。