咳嗽一直不好怎么办

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

咳嗽一直不好可能由感冒后咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支气管炎、哮喘等原因引起,可通过抗组胺药物、抑酸药物、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入剂、镇咳药物等方式治疗。

1、感冒后咳嗽:

病毒感染后气道敏感性增高是常见原因,表现为干咳或少量白痰,持续3-8周。建议避免冷空气刺激,保持室内湿度40%-60%,可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药。

2、过敏性咳嗽:

接触花粉、尘螨等过敏原诱发气道高反应,特征为阵发性刺激性干咳,夜间加重。氯雷他定等抗组胺药可缓解症状,必要时需进行过敏原检测及脱敏治疗。

3、胃食管反流:

胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽,常伴反酸、烧心。奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米有助改善。

4、慢性支气管炎:

长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,表现为晨起咳痰、冬季加重。沙丁胺醇吸入剂能缓解支气管痉挛,戒烟是根本防治措施。

5、支气管哮喘:

气道慢性炎症伴可逆性气流受限,特征为喘息伴咳嗽。布地奈德福莫特罗粉吸入剂可控制炎症,需定期监测肺功能调整治疗方案。

持续咳嗽超过8周需完善胸部CT、肺功能等检查。日常避免辛辣食物刺激咽喉,饮用蜂蜜水可缓解夜间干咳,坚持腹式呼吸训练改善肺功能。空气质量较差时减少外出,使用空气净化器降低室内污染物浓度。若出现咯血、消瘦等预警症状应立即就医排查肿瘤可能。