小儿肺炎出院后又发烧怎么办

小儿肺炎出院后再次发烧可通过抗感染治疗、物理降温、补液支持、复查评估、环境调整等方式处理，通常与感染未彻底清除、继发新感染、护理不当、免疫力低下、药物反应等因素有关。

1、抗感染治疗：

需复查血常规和C反应蛋白明确感染类型。细菌性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素；支原体感染需用阿奇霉素。所有药物必须严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或疗程。

2、物理降温：

体温低于38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理方法。保持室温22-24℃，减少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴，避免体温骤降引发寒战。记录体温变化曲线供医生参考。

3、补液支持：

发热期间每公斤体重需增加10-15ml水分摄入。可选用口服补液盐、米汤、稀释果汁等，少量多次喂养。观察尿量及口唇湿润度，出现尿少或眼窝凹陷需及时就医。

4、复查评估：

48小时内发热反复或超39℃需复查胸片。重点关注肺部啰音是否重现、血氧饱和度是否低于95%。必要时进行痰培养或咽拭子检查，排除合并流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染。

5、环境调整：

保持卧室每日通风2次，湿度维持在50%-60%。避免接触烟雾、粉尘等刺激物。家庭成员出现呼吸道症状需立即隔离，患儿餐具毛巾单独消毒。

恢复期应保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥，配合苹果、胡萝卜等富含维生素的辅食。睡眠时间较平时延长1-2小时，避免剧烈活动。密切观察咳嗽频率、痰液性状及精神状态，若出现呼吸急促、拒食或嗜睡需急诊处理。出院后2周内建议每周随访1次，期间避免前往人群密集场所，疫苗接种需根据恢复情况推迟2-4周。