伽马刀是怎么回事

伽马刀是一种无创放射外科治疗技术，通过精准聚焦伽马射线摧毁病灶，主要用于脑部肿瘤、血管畸形等疾病的治疗。其原理涉及立体定向定位、多束射线汇聚和生物剂量效应。

1、立体定向技术：

伽马刀治疗依赖立体定向框架或影像导航系统，通过CT、MRI等影像学检查精确定位病灶三维坐标，误差控制在0.1-0.3毫米。该技术能避开重要功能区，适用于垂体瘤、听神经瘤等深部病变。

2、射线汇聚原理：

201个钴-60放射源呈半球形排列，每束伽马射线经准直器调整后聚焦于靶点。单束射线能量微弱，但交汇处产生足以破坏DNA的高剂量辐射，周围组织因剂量梯度快速衰减而免受损伤。

3、生物效应机制：

病灶细胞受辐射后产生电离效应，导致DNA双链断裂和微血管内皮损伤。肿瘤细胞因修复能力差逐渐凋亡，动静脉畸形血管内皮增生导致闭塞。该过程需数周至数月显现效果。

4、适应症范围：

主要适用于直径3厘米以下的颅内病变，包括脑转移瘤、三叉神经痛、癫痫灶等。对海绵状血管瘤、脑膜瘤等良性病变控制率达85%-95%，恶性肿瘤局部控制率约70%-80%。

3、治疗流程：

需经历定位头架安装、影像扫描、计划设计和照射四个阶段。单次治疗耗时1-4小时，无需开颅和全身麻醉。术后可能出现短暂头痛、恶心，严重并发症发生率低于1%。

接受伽马刀治疗后应避免剧烈运动24小时，按医嘱定期复查影像评估疗效。治疗期间保持充足睡眠，适量补充富含抗氧化物质的食物如蓝莓、番茄。出现持续头痛、视力变化等症状需及时复诊。术后3-6个月需通过增强MRI观察病灶变化，部分病例需配合药物或二次放射治疗。