周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛觉得有异物通常由结膜炎、干眼症、角膜炎、眼内异物或倒睫等原因引起,可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、遵医嘱用药、去除异物或手术治疗等方式缓解。
结膜炎可能与细菌感染、病毒感染等因素有关,通常表现为眼睛红肿、分泌物增多等症状。患者可能会感觉眼睛里有沙子一样的异物感,伴有烧灼感。日常需注意手部卫生,避免揉眼,症状明显时需及时就医,在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物进行抗感染治疗。
干眼症可能与泪液分泌不足、泪液蒸发过快等因素有关,通常表现为眼睛干涩、视物模糊等症状。长期看电子屏幕或处于干燥环境易诱发,导致角膜表面缺乏润滑而产生异物感。建议减少用眼时间,使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液保持眼部湿润,严重者需遵医嘱进行物理治疗或佩戴湿房镜。
角膜炎可能与外伤感染、免疫力低下等因素有关,通常表现为剧烈眼痛、畏光流泪等症状。角膜上皮受损会直接刺激神经末梢,产生强烈的异物摩擦感,甚至影响视力。此情况属于病理因素,须立即就医,医生可能会开具妥布霉素滴眼液、那他霉素滴眼液等针对性药物,切勿自行用药以免加重病情。
眼内异物可能与风沙入眼、金属碎屑飞溅等因素有关,通常表现为突发刺痛、流泪不止等症状。异物若嵌顿在结膜囊或角膜上,会持续摩擦眼球表面。遇到这种情况家长需帮助儿童固定头部,尝试用生理盐水冲洗,若无法取出或异物嵌入较深,必须前往医院由专业医生通过裂隙灯检查并取出。
倒睫可能与眼睑发育异常、沙眼后遗症等因素有关,通常表现为睫毛摩擦角膜、反复流泪等症状。睫毛向内生长会像刷子一样不断扫过眼球,造成持续性异物感和角膜损伤。轻度倒睫可尝试拔除,但易复发,严重或先天性倒睫往往需要通过电解毛囊或眼睑整形手术来彻底矫正,以保护角膜健康。
日常生活中应注意用眼卫生,避免长时间盯着手机或电脑屏幕,每隔一小时休息片刻并远眺放松。饮食方面适量多吃富含维生素A和胡萝卜素的蔬菜水果,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于维护角膜上皮健康。保持室内空气湿度适宜,避免空调直吹眼睛。若出现异物感持续不缓解、视力下降或眼睛红肿加剧,务必及时前往眼科就诊,查明具体病因并接受规范治疗,切勿盲目使用偏方或随意购买眼药水,以免延误病情导致不可逆的视力损害。