喉咙痒老咳嗽是什么病

喉咙痒伴随持续咳嗽可能由过敏性咽炎、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎或支气管哮喘引起。

1、过敏性咽炎：

接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉部黏膜发生Ⅰ型变态反应，表现为阵发性刺痒感、干咳无痰。过敏原检测可明确致敏物质，治疗需避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定等抗组胺药物。伴随症状包括鼻塞、打喷嚏等过敏性鼻炎表现。

2、上呼吸道感染：

病毒或细菌感染导致咽部黏膜充血肿胀，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。早期多为病毒性感染，表现为咽痛、低热；继发细菌感染时可出现黄痰。血常规检查有助于鉴别感染类型，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需应用阿莫西林等抗生素。

3、胃食管反流：

胃酸反流至咽喉部引起化学性刺激，典型表现为平卧时加重的刺激性干咳，可能伴随反酸、烧心。24小时食管pH监测可确诊，治疗需采用奥美拉唑抑制胃酸，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。长期反流可能导致声带息肉等并发症。

4、慢性咽炎：

长期烟酒刺激或过度用嗓导致咽部淋巴滤泡增生，出现咽部异物感和阵发性咳嗽。喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，治疗需戒除刺激因素，使用复方硼砂溶液含漱。教师、歌手等职业人群发病率较高。

5、支气管哮喘：

气道高反应性引发咳嗽变异性哮喘，以夜间加重的刺激性干咳为主要表现，肺功能检查显示支气管舒张试验阳性。治疗需规律吸入布地奈德等糖皮质激素，急性发作时使用沙丁胺醇缓解症状。约30%患者可能发展为典型哮喘。

建议每日饮用40℃以下温蜂蜜水缓解咽喉干燥，避免辛辣食物刺激黏膜。进行腹式呼吸训练可减少咳嗽频率，室内湿度保持在50%-60%为宜。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时进行胸部CT和支气管镜检查排除肺部占位性病变。过敏体质者应定期清洗空调滤网，减少尘螨接触。