郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
血压偏高可通过生活方式调整、饮食控制、规律运动、药物干预和压力管理等方式改善。主要方法包括减少钠盐摄入、增加钾摄入、有氧运动、遵医嘱用药及心理调节。
每日食盐量控制在5克以下,避免腌制食品和加工食品。增加香蕉、菠菜等高钾食物摄入,钾离子可促进钠排泄,帮助舒张血管。世界卫生组织建议成人每日钾摄入量不低于3510毫克。
每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳或骑自行车,运动时心率维持在220-年龄×60%-70%范围。规律运动可增强血管弹性,长期坚持可使收缩压降低5-8毫米汞柱。
临床常用降压药包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利及利尿剂如氢氯噻嗪。药物选择需根据个体情况由医生制定方案,不可自行调整剂量。
BMI超过24者需减重,每减轻1公斤体重可降低收缩压1毫米汞柱。通过控制每日热量摄入男性1500-1800千卡,女性1200-1500千卡结合运动,目标3-6个月内减重5%-10%。
长期压力会激活交感神经系统导致血压升高。建议每日进行20分钟正念冥想或腹式呼吸训练,保证7-8小时睡眠。必要时可寻求心理咨询,焦虑抑郁情绪改善后血压可下降2-4毫米汞柱。
除上述干预措施外,需定期监测晨起和睡前血压并记录,戒烟限酒,避免熬夜。饮食推荐DASH饮食模式,每日摄入蔬菜400-500克、水果200-300克,选用低脂乳制品。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。若家庭自测血压持续高于135/85毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等症状,应及时心血管内科就诊。