胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
咳嗽期间需注意呼吸道保护、环境调节、饮食管理、症状观察及药物规范使用等事项。
避免吸烟及接触二手烟,烟雾刺激会加重气道炎症。佩戴口罩减少冷空气或粉尘刺激,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,防止飞沫传播病原体。慢性咳嗽患者可练习腹式呼吸,减少咳嗽时胸膜腔压力骤变。
保持室内湿度50%-60%,干燥空气易诱发气道痉挛。每日通风2-3次,使用空气净化器降低过敏原浓度。避免使用刺激性气味的清洁剂或香水,卧室定期除螨对过敏性咳嗽尤为重要。
增加温水摄入量稀释呼吸道分泌物,每日饮水量建议1.5-2升。避免辛辣、过甜或油炸食物刺激咽喉,适量食用蜂蜜、雪梨等润喉食材。反流性咳嗽患者需减少咖啡、巧克力等可能诱发胃酸反流的食物。
记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状,咳血、夜间憋醒或持续发热需及时就医。痰液性状改变如黄绿色脓痰可能提示细菌感染。儿童出现犬吠样咳嗽或吸气性喉鸣需警惕急性喉炎。
镇咳药如右美沙芬仅适用于干咳,痰多者应选用氨溴索等祛痰剂。过敏性咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定,抗生素需经医生评估后使用。避免自行联用多种止咳药物,尤其是含可待因成分的复方制剂。
咳嗽期间建议保持每日30分钟温和运动如散步或瑜伽,增强膈肌力量改善通气功能。睡眠时垫高床头15-20厘米有助于减少夜间咳嗽发作。长期咳嗽超过8周应进行肺功能检查,合并体重下降或声音嘶哑需排除肿瘤可能。烹饪时选择蒸煮方式减少油烟刺激,外出注意颈部保暖避免冷风直吹气管。建立咳嗽日记有助于医生判断病因,包括诱发因素、持续时间及缓解方式等关键信息。