王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
倒睫睫毛向内生长可能由睑缘炎、沙眼、外伤、先天异常或衰老导致眼睑结构改变引起,可通过电解拔除、冷冻治疗、手术矫正等方式干预。
慢性睑缘炎会造成睫毛毛囊周围组织瘢痕化,导致睫毛生长方向异常。典型表现为眼睑红肿、分泌物增多,可能伴随灼热感。轻度病例可通过热敷和抗生素眼膏如红霉素眼膏缓解炎症,严重者需眼科医生进行睑缘清洁治疗。
沙眼衣原体感染引起的结膜瘢痕化会牵拉睑板变形,常见于卫生条件较差地区。患者早期出现畏光流泪,后期可见倒睫与角膜混浊。治疗需联合口服阿奇霉素和局部滴用左氧氟沙星滴眼液,瘢痕期需行睑内翻矫正术。
烧伤、撕裂伤等导致的眼睑瘢痕愈合可能改变睫毛角度。此类患者多有明确外伤史,可能伴有睑缘缺损。需先处理原发创伤,稳定后通过睑缘成形术重建正常解剖结构。
先天性睑内翻多见于婴幼儿,因眼轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。特征为下睑睫毛持续摩擦角膜,需在3岁前进行睑板楔形切除术预防角膜损伤。
随着年龄增长,眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱可能导致睑缘内翻。常见于60岁以上人群,晨起时症状明显。临时可用胶带外翻固定眼睑,根治需行眼睑紧缩术。
日常需保持眼部清洁,避免揉眼等机械刺激。建议使用人工泪液缓解异物感,外出佩戴护目镜防风沙。若出现持续眼红、视力模糊需立即就医,长期倒睫可能引发角膜溃疡甚至穿孔。糖尿病患者及老年人应每半年进行眼科检查,早期发现睑缘结构异常。